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我是医生
作者:
白晓波
你会相信这个世界上有机遇的吗?
刮风下雨,路灯歪了,街上空无一人。现在是凌晨一点。
咔嚓,天塌下来了,闪电像蓝色的树枝一样在天空中蔓延,连接着天地,整个城市在那一刻亮如白昼!
“血,去拿血!”
“为什么血还没到?”
g市人民医院手术室灯火通明,忙碌中,一名被刀刺伤的患者正在做抢救手术。
焦急嘶哑的吼声中,几袋血挂在了输液架上,紧接着是几根透明的管子,又输入到了病人的体内。旁边一堆叠在一起的空袋子,这是手术台上生命的唯一支撑。
“不行,找不到血管,血压不稳定,纱布!继续继续啊,快和家人沟通。获救的希望很不太大,必须做好心理准备。”
无影灯下,骨科、普外科、泌尿外科三个主任同台手术。骨科主任王进是外科医生。额头满是汗水,后背湿漉漉的。他不时转过头避开无菌区,让巡回护士给他擦汗。
年轻的医生夏洛特和张天在台上拉着钩子。虽然彼此密切关注,但难免被骂:“你的手怎么抖了?癫痫发作?振作起来。如果你像这样拉钩子,除了你的手在颤抖,你什么也看不见。怎么才能做手术?”。
可能是太累了,好几天没睡好了,夏洛特忍不住透过遮脸的口罩打了个哈欠。这个神奇的哈欠让身体触碰到一个开关,突然失去控制,无法动弹。整个世界都停止了,周围的人仿佛被符咒固定。他们一动不动,连监护仪上的心电图都没动。但是夏洛特的意识还是很清晰的。在他的视野中,墙上面板上的时间从不跳动。
妈的,怎么回事。这几天上班恐怕是脑子坏了,产生了幻觉。夏洛特认为,作为一个医生,他是一个彻底的唯物主义者,不相信那些无法形容的东西。
这时,一个温柔的女声出现在他的脑海:“植入!”
一股暖流从头顶被逼出来,然后那股奇怪的酸蔓延到全身,一直蔓延到脚底。
又是女声:“植入完成!
一瞬间,女声消失了,什么都没发生,一切又恢复了正常,身体立刻恢复了活动能力,周围的人和事瞬间解锁。
就夏洛特的眼睛而言,台上的病人似乎变得出奇的透明,各级各种部位都清晰,尤其是血管、神经、内脏都有标记。
随着肺的收缩,心脏有节奏地跳动。这张图太强了,连3D数字人体解剖都达不到这个水平。
红色的血液从心脏流出,奔向全身;蓝色的血液从全身流回心脏。手术区——右侧盆腔出现一个红色大感叹号,不断闪烁,一根血管断成两截,血不断喷出,红色四处散落。
“髂外动脉破裂!危及生命,必须在十分钟内止血,否则必死无疑。注意,这是一个变异的髂外动脉。——“我脑海中的声音提醒我。
“血压无法测量,压输血,快!多巴胺——”嘛弊师叫道,手术室立即行动。
调整输血加压器、吃药、打电话督促输血科紧急送血、互相配合熟练的人。
不管大脑里发生了什么,现在都不是追究的时候。救人比什么都重要。耽误的可是一个活生生的人命。
髂外动脉断裂。这条动脉有一根粗大的小指。一旦出血,就是喷射龙头。如果不是连续供血,病人早就去报到了。
“张天,对面配合我!”夏洛特居高临下的语气。
然后几乎是被迫挤走了王进,站在主治的位置上。
“刀!血管钳!血管钳!打开三个吸引器!”
器械护士、巡回护士、嘛弊师开始一怔,目瞪口呆。或许在绝望中看到了一丝曙光,孟力量不足,应该马上配合。
“夏洛特,你疯了。你打算怎么办?”王进气得差点跺脚。要不是无菌原理,估计他会直接扇人。
夏洛特什么也没说,低下头,刀已经沿着原来的切口延伸了。
“继续压,输血!握住抽吸装置,将抽吸头完全拉出,直接抽吸。吸引!血管钳!!!”当填塞止血的纱布全部取出时,盆腔血液喷涌而出,红色迅速沿三根吸引管流动。
视野中,一个箭头指向里面。借助这个奇妙的立体视角,夏洛特瞬间发现断裂的血管末端一片红色,没有看它。他的左手直接在血液中,拇指和食指捏住血管近端,右手立即用血管钳夹住。
然后,用同样的方法,血管夹住血管的另一个断端。止血,盆腔内的血液被吸引,像退潮一样慢慢降下平面,直到露出带夹子的血管。
“记录时间,六个零,血管缝合针和线!“快速链接设备护士的交付。夏洛特迅速修剪血管断端,拿起针和线,开始熟练地吻合血管。每根针都是不偏不倚的,针距也是合适的,就像一台精确的机器在运转一样。
血管吻合,附近小血管结扎,冲洗抽吸,立即清理手术区,放置负压引流,伤口一次缝合。
刀只是刺伤了小腹,打断了髂外动脉,是非常危险的外伤。能活着来到手术台已经很幸运了,更不用说救了。
刀伤患者大多死于刀伤,很多人只要一刀捅破大血管就没有机会上手术台。而刀切啊切啊切,一直切到体表的血管,很难把人砍死。有的人砍了几十刀,病人还能在手术台上呱呱“葛老子的”。
而只是这个病人的髂外动脉发生了突变,所谓突变,和大多数人不一样,和书上说的不一样。就像一辆车,一个螺丝的放置位置和其他车不一样,也和说明书不一样。自己就是不知道在什么地方的。
因此,处理一些解剖变异常常让外科医生头疼。特别是这种急诊手术,到处都是血,血管又回缩,根据解剖学知识和常规经验很难在短时间内找到破裂的血管。
“血压正在上升。”嘛弊师松了一口气,大家都尊敬地看着夏洛特。
“你真行,怎么这么准!”张天偷偷竖起大拇指。
这时,“成功”两个字出现在我的脑海里,然后一串数字出现了,女声又出现了:“与主人绝配!”
我的老天爷,发生了什么。刚才我只知道救人,连一切都完全失控了。仿佛有一种无形的力量在推动着自己,整个过程自然完成。现在回想起来,有点害怕,不过还好。
“这是一个变异的髂外动脉,它不遵循正常的路线.“夏洛特把持针器扔进护士递过来的弧形托盘里。
王进咽了一口干口水,心里五味杂陈,脸上火辣辣的。忙了这么久,也没有头绪。这位20多岁的年轻主治医生在几分钟内发现血管出血,并完成了吻合。
普外科主任盯着监视器上的血压说:“王进,你在科里有这么一个秘密武器,居然你小子这么不吭声不吭气的藏着,让我们白流了这么多汗。”
“耶!为什么不能让这家伙早来,现在搞得这么惊险,我的血压都要上来了。”泌尿科主任也附和。
王进尴尬的点头,也不知道说什么好。
手术室的自动门打开了,院长、院长助理、副院长、医务科主任都走了进来:“情况怎么样?市领导和卫生局领导都打电话来问问题了。”
躺在台上的不是别人,正是G市最大的房地产集团老板刘金的儿子,在政界商界举足轻重,影响了无数关系。
“受损的血管已经找到,血液已经停止,血压已经得到控制,生命体征现在已经稳定。”王进第一个回答。
“王进,你是G市骨科第一刀。这一次,你做出了很大的贡献。术后去ICU,安全。我的手机几乎响个不停。你看,为了到这里,我的袜子都穿反了——”院长看了看监护仪的血压,松了口气。
ICU是重症监护室,专门负责生命有危险的危重病人。
生命体征稳定,患者转入ICU。夏洛特只想回值班室好好睡一觉。太难受了,他已经好几天没睡好觉了。
前不久,心内科的一个住院医生累得直接摔倒,心律不齐。如果不是在心内科摔倒,被及时抢救,估计就因公殉职了。
张天和嘛弊师护士护送病人到ICU,夏洛特去更衣室坐了一会儿,换好衣服,走出手术室门。院长领导正专心致志地和一位老人交谈,这位老人穿着得体,谈吐得体,周围有几个恭敬的人。那应该是病人的父亲,g市最大的房地产开发商。这个有着几十亿字的角色,夏洛特在电视上看过。
旁边的王进也不断配合讲解当时的灾难,手术的难度,及时有效的抢救,最后如何硬生生的从死神手里夺回一条人命。听众情绪激昂,迫不及待地扑通跪下,感谢这位伟大的医生救了他一命。
救活人一命比什么都幸福,其他都是次要的。
夏洛特只是扫了一眼,电梯就开了,一头扎了进去。
这时,他只想睡觉,不准任何人出声!
夏洛特想好好睡一觉,但是今天的手术室太奇怪了,夏洛特一想到就醒了。
值班室里,张天躺在床上,鼾声如雷,打呼打的浑身发抖。夏洛特感冒了,躺在床上,回想起今天的整个过程,他很困惑。
夏洛特使劲挤自己的脸,很痛苦,不是做梦。
夏洛特大学的时候经常看网络小说。是不是传说中的系统突然从天而降,打中了自己?世界上真的有系统吗?遇到这样神奇的事情,第一反应一定是怀疑。
夏洛特记得一句写得好的口号:一切皆有可能!所以凡事不能一上来就否定。
来辨别自己是否在现实中。夏洛特偷偷溜进浴室,拨通了他妈妈的电话。里面亲切的声音夹杂着睡意:“孩子,怎么了?夜深了。怎么了?”
夏洛特说:“妈妈,我的生日是什么时候?”
妈妈准确地回答了日期,然后惊讶地问:“孩子,你没事吧?”
夏洛特没有说话。如果他在做梦或产生幻觉,他就会偏离逻辑。现在一切都完全合乎逻辑,没有任何异常。
夏洛特挂断电话。
但是电话立刻响了。是妈妈:“儿子,你没事吧?出事了吗?”不管发生什么,我们都不要担心,好吗?爸爸妈妈永远是你坚强的后盾。他们会理解你,支持你。你在听吗?不管障碍有多大,都是脚下的沟,是可以跨越的。别担心,我们明天一早就去买高铁票。不,我们现在就买——”
“小子,别害怕!听到了不,不要惹事,也不要怕事。”爸爸也醒了,附和道。
夏洛特没想到他莫名其妙的电话让父母担心,眼眶湿润,心里五味杂陈。
“没事的!爸爸妈妈,我刚刚做了一个梦。我梦见你得了老年痴呆症。连我的生日都忘了。我害怕,就打电话故意问我生日。”夏洛特的脑子转得很快。
“傻小子,我们没事。放心吧,好好工作,注意身体,快休息——”
夏洛特又挂断了。
“完成一次救援行动,奖励800分,提醒还有一个体验包没用过。”夏洛特脑海中那扇清澈的窗是敞开的,清澈的,比例的,醒目的,柔和的。
好像80%几率都是真的被系统撞到了。夏洛特吞了一口口水,平时买彩票,五块钱都赚不回来,居然遇到了这个神奇的东西。
这到底是个什么系统,怎么用,有没有副作用,脑子里出现一系列问号。
夏洛特脑海里的窗口礼物栏打开了,里面有几张券:已经用过的“手术技能经验券”,一个是解剖知识训练,一个是“操作基本功训练”,最后一个是“断指再植训练”。
再往下翻页,系统建议需要一定的点数才能解锁。
夏洛特随手点开了窗口的“外科基本功训练”。系统弹出“确认使用”,夏洛特点击“确认”。周围的房间立刻消失了,夏洛特在一个陌生的空间里。
中间有一张老旧的机械手术台,周围是不断挥舞的机械手,甚至生锈。周围分布着许多奇怪的设备,一些粗细不同的黑线把它们连接在一起。黑铁墙里嵌着一些旧屏风,一大一小几个。整个房间有种强烈的复古机械气质,让他想起了锡安,想起了《黑客帝国》里的地下城,想起了宇宙飞船。是的,它似乎在一艘宇宙飞船里,夏洛特猜测道。但这只是猜测。
手术台上躺着一个外形极其完美的人。“这不是真实的人体,是模拟的,但和现实没什么区别。你不需要任何伦理上的顾忌。”系统的声音说道。
“体验训练时间是2160小时。体验包的时间必须使用一次,不能分段使用。请记住几条规则:第一,系统中的时间不占用你的真实时间;第二,系统中时间速度的体验与外界一致;第三,系统中的任何动作都不消耗你的能量。在系统里,你不需要睡觉,不需要吃饭,不需要排泄。2160小时,90天,你会有24小时的重复枯燥训练。如果受不了,可以随时退出训练,但这样会扣分。”
看来这个系统挺有钱的,不是守财奴。出手就是几张体验券,一张优惠券的培训时间不是几个小时,而是两千多个小时三个月。
“如果准备好了,就开始手术的基本功训练:切开、缝合、分离、结扎、止血,还有五项基本功训练。演示可以在培训期间反复观看。”
然后在一个旧屏幕的短暂雪花点之后,出现了一双立体的手,毛孔清晰可见,与旧屏幕完全不协调。
各种位置、层次、形状的切口;缝合:间断缝合、连续缝合、荷包缝合、血管缝合、神经缝合、肌腱缝合、皮肤缝合、筋膜缝合;分离:手指分离,血管钳分离,剪刀分离,圆刀分离,尖刀分离:打结:单手打结,双手打结,各种特殊结的完整演示。
刚开始的时候是单招。每次培训,系统都会打分,直到合格,再进入下一个项目。经过五个项目的培训,将进入综合培训。
夏洛特在手术床上切开、分离、止血、结扎、缝合模型。这种枯燥的训练虽然不消耗精力,但是心理上很枯燥。幸运的是,夏洛特太爱手术了,根本不想休息。就算偶尔想休息一下,也要去探索一下这个陌生的空间,看看有什么不能期待的。
手术基本功中还有血管吻合训练。夏洛特在里面吻合了上百条血管,开始一条十分钟,逐渐一条几分钟,血管吻合就像缝皮一样容易。
而且他的手越来越稳,动作越来越精准快速。完成整个培训课程后,大屏幕上的时钟显示还有三个多小时。
“外科魔法训练!这是对你的奖励,因为你提前完成了课程。”这是什么?外科魔术。
夏洛特很惊讶,虽然他才当了几年医生,却谈不上过桥吃盐,但他真的没有听到手术的神奇。
“如果你提前完成课程,你将获得奖励,奖品将是随机的!如果培训没有在规定时间内完成,将受到处罚,同样随机。”女声不礼貌。
卧槽!这个随机的挺吓人的。奖励是随机的,惩罚是随机的,听起来有点冷。
外科魔术,墙上的手开始演示。我的老天爷啊,你还能这样玩。将止血钳放在手指上,不需要另一只手的帮助,从拇指开始,放开,轻轻挂在食指上,旋转到食指根部,再旋转到指尖,放开!准确地插入中指,并重复它,直到它到达小指。还没结束,小指就出来了,稳稳地落在手掌上。手掌五指合拢,血管夹齿,手指松开,血管夹张开,手轻轻晃动,血管夹把头垂在手里,然后再晃动,然后放在手上。手松了,血管夹弹出来,再收紧,就藏在手心里了。
这简直就是杂技!魔法!手指居然聪明到这种程度,乐器在他们手里可以随意弹奏到这种程度!怪不得叫外科魔术!
夏洛特放慢镜头,一次学会一个动作。一开始,他笨手笨脚的,什么动作都做不完。他非常沮丧,失败了。再来!失败后再来!慢慢的,夏洛特可以断断续续的完成一些动作。后来虽然不熟练,但是完全可以完成。即使卡在中间,至少也能掌握整套魔术方法,以后有空再练。
随着时间之手的停止,周围的一切都消失了。夏洛特醒来后,他看着自己的手,心里有种奇怪的感觉。不,这不是梦。他做了无数次的训练,一切似乎都刚刚过去。只是因为时间的终点没有连续性,系统化的事件就像是突然插入现实的体验,很突兀。
张天的鼾声还是那么彪悍。夏洛特看了看手机上的时间,算了算,系统真的没有消耗实时。
很神奇,真的很神奇。
夏洛特小心翼翼地确认他是产生了幻觉还是又做梦了。用手机上网查论文,一个字一个字看。夏洛特沿着时间线回忆这段时间发生了什么,总能沿着时间线推回去。他确认这既不是梦也不是幻觉,如果是梦也是幻觉,纸永远不会那么清晰完整,回忆的时间线永远不会那么清晰。梦和幻觉反正只是一个片段,不会有完整的时间线。
可以肯定!夏洛特被系统砸中了,奇迹发生在自己身上。是真的。
医生就是这么干的。他们整晚都很忙,第二天就去上班了。没人在乎你能不能忍受,因为——你必须忍受!
说实话,王进是个大教授,但是他小气,非常小气,而且小心眼。夏洛特今天这么好有点不舒服。他心想:昨天他惊人的技术震撼他了吗?
事情反感就有鬼了。夏洛特觉得没那么简单。但是,不管什么原因,请一天假。主任说话了,但又不能急着去手术室,于是就回了医生办公室。
一个护士匆匆来到医生的办公室,看了一眼,看见夏洛特说,“夏医生,你还好没走。刚才人事部给你打电话,没打通。打电话到护士站找你,让你去人事部。”
夏洛特回应道。反正我今天不用去手术。我去人事部看看发生了什么。不会给自己加薪?夏洛特心里笑了。
到了人事部,好心的大姐示意夏洛特坐下,拿出一张纸,说:“夏医生,对不起。最近你们科室合同制员工太多,医院准备裁员。你正好在名单上,然后医院会有一些补偿。从今天开始,你就——,如果你没有意见,就签这个。”
桌子对面递过来一张黑白纸。天哪!这算开除吗?在大型三甲医院G市人民医院,大部分医生都是医生,连大师都在苦苦求生。像夏洛特这样的本科都是招的,基本都是努力的,合同制的。他们是有名的临时工,不会有任何前途。他们可以随时被解雇。部门主任只要说一句话,没有任何理由的需要,但是他们会按照合同支付一点钱。
“此事必与王进有关。”夏洛特想,“怪不得早上不用去做手术。我猜他不敢保守秘密,怕自己说出事情的真相。毕竟当时在场的两位主任,还有嘛弊师护士,一天忙的不可开交,根本没有心思去八卦这些事情。只要找个理由炒自己鱿鱼,过一段时间,这件事就没有真相了。哎,其实真相是什么不是真相,谁做的手术根本不在乎,只要病人没事就行。这只笑面虎太小气了。”
有人的地方就有江湖。和医疗行业一样,是一条大河大湖。各种挣扎都能让人眼前一亮。
还好有一点钱补偿。夏洛特从人事部办公室走出来,心里冷冷的。但是,因为他不小心得到了系统,并没有太大的损失。也许上帝开了一扇窗,又关上了一扇窗。
回科室收拾东西,东西很少,一个大塑料袋就收拾好了。科室同事不知道自己被辞了,有护士叫夏洛特给某个病人换药。夏洛特只是个无名小卒。可有可无。
回到他租住的房子,夏洛特开始计划他的下一步,弄清楚银行卡的钱可以维持多久,以及在哪里找到工作。
g市,大城市,有些工作好找,可不好找更好的工作罢了。当年自己凭借自己良好的学习成绩参加了G市人民医院的公开合同制招聘,只为了混个临时工。
砰砰,有人敲门。
夏洛特打开门。原来是张天。这家伙打包了一个小包,搬进去了。
“张天,你在干什么?”夏洛特被辞退,张天一般和夏洛特合租。
“他奶奶的,将我辞了,老子今天去王进办公室找他,要不是他去手术室,我早就扇他耳光了——”张天生气地说。张天是一个敢于思考,敢于做事的人。夏洛相信,他真的会一巴掌扇向王进,而不只是说说而已。
“你也不干了?我就收拾好东西回来了。”夏洛特很惊讶。想想也是。当时也有张天一份。
张天擦擦汗说:‘是啊,王进怕我们毁了他的好事。我去人事部的时候,他们告诉我,你也被开除了,”
“没什么,工作很多,我不想呆在这里。”夏洛特说。
夏洛特安慰张天。张天不是小家子气的人。如果他发脾气,他会没事的。夏洛特看着张天的大袋子:“你怎么在部门里这样?”
“清淡方便面是两盒。”张天从包里拿出泡面、健身手臂、笔记本电脑,乱七八糟。
安顿好事情后,两人开始计划下一步的工作。
晚上,他们决定去河边的酒吧街喝一杯,好好聊聊,发泄一下愤怒。说实话,我已经很久没有这么放松了。以前在医院,几乎是一天24小时,一年四季。
两个人找了一家叫“夜色”的酒吧,在户外的一张桌子旁坐下,叫了一杯啤酒,边喝边聊,一个接一个,从他们开始工作的那一刻开始,说到兴奋,就拍拍手,搂着肩膀。一个接一个的空瓶子被放在一边。
喧嚣过后,是寂寞。不远处,一边是静静的河水,游船缓缓驶过;一边是交通繁忙的马路。即使已经是晚上九点了,还是一辆狂奔的车,一个狂奔的人。
突然,旁边的一张桌子出事了。发生了一场暴乱。有些人聚集在过去。一个四十多岁的中年人,胖胖的,靠在椅子上,脸色发白。他的同伴非常焦虑,他四处游荡。
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